Terapia Fotodinamica

Nelle lesioni superficiali, come le cheratosi attiniche, è generalmente sufficiente una singola seduta o un paio di sedute. Per i tumori epiteliali di maggior spessore (carcinoma basocellulare, morbo di Bowen) si ricorre a sedute ripetute una volta alla settimana fino alla scomparsa della lesione.

Nell’acne il numero di sedute dipende dall’estensione e dalla gravità delle lesioni, e si ricorre generalmente a sedute ripetute ogni 7-14 giorni fino ad una remissione del quadro clinico. In media sono necessarie 3-4 sedute per osservare un miglioramento del quadro clinico.

Nel fotoringiovanimento già una singola seduta dà ottimi risultati, ma il trattamento può essere ripetuto successivamente secondo le necessità.

La terapia fotodinamica permette di evitare l’intervento chirurgico ed è assai utile per i pazienti che presentano controindicazioni alla chirurgia.

Pensiamo ad esempio a pazienti anziani, che assumono anticoagulanti, e non possono essere operati con la classica chirurgia, o ancora a pazienti che hanno paura degli aghi e dei bisturi e rifiutano l’intervento chirurgico.

La selettività della sostanza fotosensibilizzante per le cellule malate, con risparmio del tessuto sano, porta ad una guarigione più rapida e ad risultato esteticamente molto più accettabile, senza la presenza di cicatrici.

Le controindicazioni alla terapia fotodinamica sono:

• fotosensibilità
• assunzione di farmaci fotosensibilizzanti
• porfiria (rara malattia cutanea caratterizzata da una maggiore sensibilità della pelle al sole)
• gravidanza e allattamento

Immediatamente dopo il trattamento si avrà la comparsa di eritema (rossore) e talvolta di un lieve gonfiore della zona trattata, accompagnata da una sensazione di bruciore/dolore che varia da soggetto a soggetto. L’eritema perdurerà nei giorni post-trattamento per un periodo variabile da 1 a 2 settimane, accompagnato da esfoliazione degli strati superficiali della pelle e formazione di croste, mentre il dolore scomparirà nel giorno successivo al trattamento, e potrà essere ben controllato dall’assunzione di tachipirina.

Tutti questi effetti, sebbene possano spaventare, sono da ritenersi assolutamente normali, e sono segno del buon funzionamento della terapia.

È di fondamentale importanza evitare l’esposizione diretta alla luce del sole per le 48-72 ore successive al trattamento, per via della possibile comparsa di fenomeni di fotosensibilizzazione.

Sì, in letteratura esistono diverse indicazioni all’utilizzo della terapia fotodinamica. In particolare questa terapia si è rivelata particolarmente efficace per trattare verruche resistenti alle altre terapie.

Il costo di una seduta di terapia fotodinamica varia in relazione alla patologia trattata, alla sede, e alla sua estensione. Una seduta costa generalmente dai 250 ai 500 euro.